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上腹悶脹、常打嗝...小心幽門螺旋桿菌！醫師：注意4件事避免感染
幽門螺旋桿菌喜歡寄生在胃酸較低的胃黏液或胃黏膜細胞之中，如果感染此細菌，胃會慢慢持續發炎，病患常常會出現上腹不適，甚至胃潰瘍，嚴重者甚至出現出血、胃穿孔和胃癌。（圖片來源／mapo@photoAC）
35歲陳小姐，最近上腹常常會悶漲，偶爾會不停打嗝，自覺好像消化不好。之前胃鏡做過顯示胃部只有一點點發炎和少許潰瘍，曾服用制酸劑和潰瘍藥好像有點效果，但是無法斷根。這次胃鏡除了看到有胃炎和潰瘍，同時切片檢測出有幽門桿菌感染，病人經過除菌治療後，胃部不適和打嗝情況明顯改善。
幽門螺旋桿菌到底是什麼？會不會導致癌症？
幽門螺旋桿菌是隻螺旋狀且具有纖毛的聰明細菌，它喜歡寄生在胃酸較低的胃黏液或胃黏膜細胞之中。如果感染了此細菌，胃會慢慢持續發炎，病患常常會出現上腹不適，甚至胃潰瘍，嚴重者甚至出現出血、胃穿孔和胃癌。在還沒有知道這只細菌前，很多病患都因為反覆胃發炎和胃潰瘍，進而導致嚴重出血和穿孔，最後接受胃切除手術。但是目前研究已經證實使用抗生素治療幾乎可根除此菌，並且降低胃部疾病和胃癌的發生。
如果有幽門桿菌感染，會不會傳染給其他人？如何知道有此菌的感染？
目前研究顯示幽門桿菌主要經口傳染，其中包括唾液、攝取不乾淨的食物和飲水。台灣目前仍有很大比例的民眾為潛在感染帶原者，且年齡越大比例越高，也因為沒有使用公筷碗碟，常常容易發生家庭群居感染。真人娃娃
目前檢驗幽門桿菌的方法主要為經由胃鏡切片的方法進行尿素酶或組織學檢查來偵測是否有幽門桿菌的感染。另外，還有非侵入性的方法還包括碳十三素呼氣實驗，糞便抗原測定法，這兩者方法都非常簡單方便，且敏感度很高；另外，還有血清抗體測定法，但是此方法臨床上無法區分病患為過去感染還是目前正在感染。
如何根治幽門桿菌？
目前主要的治療配方為質子幫浦抑制劑（PPI）＋兩種抗生素，治療時間為1-2週，根除率可達90%左右。在療程結束後的4週後，一般會採取呼氣測定法來確定幽門桿菌是否存在。如果第一線治療失敗，則會使用第二線抗生素來治療，如有必要甚至會檢驗抗生素的抗藥性。
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目前研究顯示需要長期服用心臟科抗血小板或抗凝血藥物（如保栓通或阿司匹林）的患者，如果檢查有胃潰瘍合併幽門桿菌感染，則根除此菌會有效降低病患日後發生胃潰瘍的比例。另外，病患的胃鏡如果看到有胃發炎合併萎縮或腸化生，則這類病患根除幽門桿菌可有效防止此過程的進行。胃黏膜相關組織淋巴瘤也被證實根除幽門桿菌可有效治療癌症的發生。再來，幽門桿菌感染的病患臨床上接受藥物根治後其消化不良的症狀也被證實可有效被改善。
張錦權_小檔案
現任新光醫院胃腸肝膽科主治醫師
學歷：國防醫學院醫學系學士
專科資格：內科專科醫師證書、消化系內科專科醫師證書、內科學、消化系醫學
專長：胃腸肝膽胰疾病診治與治療、上消化道內視鏡和大腸鏡、腹部超音波
友信醫療集團志工走入阿里磅農場 用行動說出「We care about life」
2018年08月16日 上稿編輯： 張淑貞 環境資訊中心記者 張淑貞報導
友信醫療集團志工團隊對於環保議題一向高度關注，大暑剛過，團隊再度出發，於7月27 日前往保育類動物台北赤蛙的棲地：石門阿里磅農場，參加與台灣環境資訊協會合辦的生態工作假期，用實際行動支持里山倡議。
石門阿里磅農場位於新北石門鄉，佔地十餘公頃，秉持「自然復育、低度開發」的原則，園區維持自然原始的風貌，孕育了多樣活潑的動植物，也是瀕臨滅絕危機的保育類動物台北赤蛙僅存的零星棲地之一。
友信志工團隊包含總裁及副總裁賢伉儷在內，一行人共有35位同仁加入，由農場經營者王德昌及王素珍二位老師簡短介紹了園區之後，即展開今天的志工服務。 跟著青蛙跳進荷花池 維持水池生態平衡
第一組負責移除外來種植物的濕地組志工率先換上青蛙裝，扛著耙子，帶著鐮刀，一個挨著一個走進水深及腰的荷花池。才剛踩在泥濘柔軟的土裡，就有夥伴卡在泥中「難以自拔」，幸而有經驗的人傳授以謙卑跪姿增加接觸表面積才得爬出，沒有愈陷愈深。上工前，志工們已向大自然學到寶貴的第一課。
友信夥伴們在老師的指導下，將池面上大量繁殖的外來種浮水植物，像跳蛋哪裡買是水芙蓉、人厭槐葉蘋等，撈到岸上曝曬，這是為了抑制某些單一物種無限制擴散，而壓縮其他原生植物的生存空間。另外強勢物種李氏禾的繁殖也會造成水域縮減，同樣是必須清除的植物之一。
過程中，不少夥伴瞥見台北赤蛙的嬌小身影，以及突然竄進池子的滑溜水蛇，志工們努力揮汗在一個小時內，協力清出了近180坪的水域，為這些池塘生物守住一方重要的棲息地。
在難分難解的雜草與茶樹中間，為恢復阿里磅紅茶文化而努力
石門早期是紅茶的故鄉，日治時期阿里磅紅茶的製茶師傅更曾蒙獲日本天皇召見。為了復興紅茶文化，農場主人王德昌邀請志工一起重建百年文化地景，期待恢復昔日景象，讓阿里磅紅茶再度成為地方特色產品，同時希望帶動區域經濟，促進社區發展。
因此，另一組茶園組志工的主要任務就是戴上麻布手套、手拿鐮刀在茶園除草，協助維護阿里磅農場茶樹的生長環境。這裡的茶樹以友善環境方式栽種，堅持不噴灑農藥和化學藥劑，導致茶樹周圍雜草叢生，為了把土壤養分充份留給茶樹，因此需要除草是必要的工作。
由於雜草多生長於茶樹與茶樹之間，礙於空間限制，無法以機器進行管理，只能靠人工細心清除。友信夥伴們剛走進雜草叢生的茶園，一開始還分不清哪些是雜草、哪些是茶葉，經由老師的指導，並集結眾人之力，快速地讓300坪的茶園恢復生機和地力，而割除下來的雜草也將成為孕育茶樹的菁肥。
透過五感認識大自然，重返童年時光
志工服務結束時已經日落，暑氣也漸消退，志工們進入下一階段夜觀行程，啟動五感貼近大自然。過程中，夥伴們為看到剛從卵限定情趣商品購買優惠鞘出來的螳螂寶寶、草叢間的鳥窩而驚嘆，也真心被夜間綻放、又香又美麗的穗花棋盤腳所折服，透過兩位老師的專業解說，更進一步了解如何和自然生物共處的方式。
身為志工一份子，友信集團副總裁畢人文提到，很多動物在小時候都看過，但是長大後逐漸忘記，今天的夜觀是個很好的回憶。志工簡宏宇也驚訝地表示，原來螢火蟲從卵、幼蟲、蛹都會發光，而且導覽老師抓起蟾蜍時，看到蟾蜍四隻腳在空中掙扎擺動，擔心蟾蜍會放毒而緊張了一下，聽到老師說輕輕抓住蟾蜍是可以的，才放下心來。
友信醫療志工用行動說出: We care aboutlife!
友信醫療集團大家長施濟濤總裁則表示非常開心能帶領在公司長期服務的主管們，走出工作場域，一起來到阿里磅農場舉辦志工活動，並接觸到社會中實際付出行動關心生態環境的一群人。施總裁提起七月初修正通過的公司法要求公司善盡社會責任，採行增進公共利益的行動，施濟濤總裁也表示認同，認為這是重要且有意義的事。
友信志工團隊的籌辦人員潘尚鋒則提到，這次安排公司主管在上班時間來到石門從事環境保護工作，除了讓大家了解自己所在的環境，為環境盡一份力，同樣也希望志工們回到公司之後，在部門內發揮影響力，讓更多同仁一起來關心環境。
志工王錦順在活動尾聲道出心聲「今天真的有累到！」，同時也表示唯有親身體驗過，才能體會農人和環保人士的辛苦，回到工作崗位之後，也會盡一己之力幫助農場做更多的宣傳，讓更多人來到這裡一起幫忙。
台灣環境資訊協會副秘書長孫秀如則感謝友信志工團隊來到阿里磅協助維護生態環境，她說台灣還有很多個人為了保護環境而努力，但這些地方也都非常需要人力才能維持下去，未來也期望能再度邀請志工團一起到各地，為美好永續山林盡一份心力。
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原文作者為新光醫院胃腸肝膽科 張錦權醫師，本文轉載自第322期《新光醫訊》
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